判断黄疸先看时机：出生 1 天内就发黄、黄染退后复现、吃奶量明显下降，任一项出现都提示需要尽快就医。

足月与早产宝宝的消退节奏不同，家长观察的侧重点也不一样。在家要记清黄染从哪个部位开始、往哪个方向走，同时留意吃奶量和大便颜色。这两项加上出生天数，是医生判断时直接要问的信息，比家长凭肉眼估颜色深浅更可靠。

黄染有固定蔓延顺序，先看部位再判程度

在家观察要在自然光下进行，日光灯和暖光都会让颜色失真。重点依次看眼白、面部、胸腹部，再往下看到四肢和手心脚心。每天固定在同一光线下看一次，记录黄染到了哪个部位，连续记录比单次印象更能反映变化。

判断蔓延程度可以用按压法，手指轻按额头或鼻尖，松开后看按压处是否发黄。黄染局限在面部和上半身，通常范围较小；延伸到膝盖以下、手心脚心，说明范围已经偏大，需要更密切地观察。

出生天数不同，黄疸的判断标准不一样

足月宝宝的常见过程是出生后 2 到 3 天出现，4 到 5 天颜色较深，7 到 14 天逐渐消退。早产宝宝消退得更慢，可延到 3 到 4 周。家长按宝宝的实际出生天数对照，比单看颜色深浅更有参考价值。

部分纯母乳喂养的宝宝黄疸持续更久，可达 1 到 3 个月，吃奶量与体重增长正常时多属于母乳性黄疸。是否需要调整喂养方式，按医生指导处理，家长不要自行停母乳或改用其他喂养方式。

时间上有三项信号：出生 1 天内就出现黄染；足月宝宝超过 14 天、早产宝宝超过 4 周仍未消退；黄疸退了又重新出现。任一项出现都应安排就医，不要等到颜色继续加深。

范围上的信号是黄染蔓延到四肢、手心脚心，或颜色在短时间内明显加深。这两项提示胆红素水平可能在快速变化，应由医生判断处理方式。

伴随表现同样要看：吃奶量明显下降、嗜睡难唤醒、体温异常、大便颜色发白、尖声哭叫。出现任一项都要尽快到医院，具体遵医嘱。医生一般通过经皮胆红素测定或血液检查判断，家长不要自行判断严重程度。

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观察黄疸记三样：出现的天数、蔓延到的部位、吃奶和精神状态。任一项不对就去医院测一次胆红素，其余交给医生判断。

以上判断方式供家庭日常观察参考，宝宝情况有变化时按医院或医生指导处理。